• Decodificarea testelor online - urină, sânge, general și biochimic.
  • Ce înseamnă bacteriile și incluziunile în analiza urinei?
  • Cum să înțelegeți analiza copilului?
  • Caracteristicile analizei RMN
  • Teste speciale, ECG și ultrasunete
  • Ratele sarcinii și valorile de variație ..
Explicarea analizelor

Poliartrita reumatoidă: simptome și tratament, complicații

Ce este? Poliartrita reumatoidă este o formă comună de artrită, o patologie progresivă progresivă dintr-un grup de boli inflamatorii imunogene ale țesutului conjunctiv cu o componentă distructivă pronunțată, o afectare predominantă a articulației și implicarea organelor interne. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD 10), poliartrita reumatoidă este clasificată drept artropatie inflamatorie.

Ea afectează articulațiile mici (metacarpofalangeale, interfalangiene și metatarsofalangeale), dar poate afecta și cele mari. Este însoțită de o încălcare a funcțiilor motrice și duce la pierderea capacității de muncă.

conținut

Cauze ale poliartritei reumatoide

Poliartrita reumatoidă

Poliartrita reumatoidă este o boală care apare de obicei la persoanele de peste 20 de ani. Cel mai adesea este diagnosticat la femei. Etiologia nu este pe deplin stabilită. Motivul principal este eșecul funcționării sistemului imunitar, a cărui celule încep să perceapă cartilagiile articulare și structurile adiacente acestora, ca un obiect extraterestru.

Ca rezultat, mecanismele de protecție ale corpului sunt activate, celulele imune atacă țesutul conjunctiv, distrugându-l lent, provocând deformări severe ale sistemului musculoscheletic. Teoria imunogenetică este considerată cea mai probabilă.

Există mulți factori care declanșează dezvoltarea bolii:

  • hipotermie;
  • tulburări metabolice în organism;
  • ascunse infecții lente;
  • leziuni ale articulațiilor;
  • expunerea la substanțe toxice;
  • modificări hormonale în organism;
  • constanta stres.

De cele mai multe ori, poliartrita reumatoidă apare la persoanele cu predispoziție genetică. Rolul de pornire în dezvoltarea patologiei poate juca: focare cronice de infecție, alergii alimentare, suprasolicitare fizică.

Semne și simptome ale poliartritei reumatoide

simptome ale poliartritei reumatoide

Creșterea rigidității dimineața, umflarea articulațiilor și dureri minore în ele în timpul mișcării sunt simptomele inițiale ale poliartritei reumatoide. La prima vedere, ele sunt destul de inofensive, dar se termină cu deformarea articulațiilor. Sunt implicate în special articulații mici de mână și picior, procesul este simetric.

Boala se caracterizează printr-un curs progresiv cronic, fără aproape nici o perioadă de lumină. Există o tendință de recidivă. În membrana sinovială, se formează și se extinde țesutul de granulație, care distruge cartilajul și alte părți ale oaselor cu apariția eroziunii.

În plus față de articulații, tendoanele musculare sunt de asemenea implicate în proces. Pe spatele mâinilor, cu cursul bolii, atrofia masei musculare, subluxațiile apar în articulații, ducând la deformarea degetelor spre exterior, formând forma unei "perii de mers" sau a unei "perii reumatoide".

La fel se întâmplă și cu piciorul. Înfrângerea articulațiilor mici duce la dezvoltarea picioarelor plate, a deformării în formă de ciocan a degetelor și a deformării lor spre exterior. Astfel se formează "stopul reumatoid".

Ca rezultat al dezvoltării modificărilor sclerotice, apare anchiloza osoasă. Adică articulația este deformată și devine rigidă. Printre posibilele simptome nespecifice sunt: ​​transpirația, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciunea generală, scăderea în greutate, lipsa apetitului.

De asemenea, simptomele poliartritei reumatoide includ:

  1. Intensificarea constantă a durerii noaptea, cu schimbarea vremii;
  2. Formarea nodulilor densi în țesuturile moi în apropierea articulației afectate;
  3. Modificări trofice ale pielii peste un punct de sânge (înroșirea, căderea părului, schimbarea unghiilor);
  4. Înfrângerea vaselor mici (vasculită reumatoidă);
  5. Osteoporoza oaselor ;
  6. Creșterea temperaturii locale;
  7. Durere în coloana cervicală.

Mulți pacienți au un factor reumatoid în sângele lor. Această formă a bolii este numită poliartrita seropozitivă reumatoidă. Cursul său este mai sever și mai puțin favorabil în planul de prognostic.

Distrugerile distructive și încălcările articulațiilor sunt mai pronunțate, contracțiile și anchiloza sunt mai frecvent observate în comparație cu poliartrita seronegativă.

diagnosticare

diagnosticare

În stadiul actual, diagnosticul de poliartrita reumatoidă se bazează pe metode clinice, de laborator și instrumentale. Doctorul-reumatolog după colectarea anamnezei și examenului poate numi un număr de studii:

  • Examinarea cu raze X este standardul de aur pentru diagnosticarea eroziunii;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (IRM);
  • examen ultrasonografic;
  • un test de sânge general;
  • test pentru anticorpi față de peptida ciclică de citrulină;
  • un test de sânge pentru prezența factorului reumatoid.

Deoarece boala atacă articulațiile mici, se recomandă supunerea la o radiografie a mâinilor și a picioarelor. În multe cazuri, metoda permite detectarea leziunilor articulare atunci când numai elementele osoase sunt atrase în procesul patologic.

Aproximativ doi ani după primele simptome, modificările erozive devin vizibile la raze X. Radiografia tradițională nu poate răspunde pe deplin nevoilor medicamentelor în evaluarea modificărilor aparatului tendon-ligament și a țesuturilor moi.

În acest sens, metoda cea mai fiabilă este IRM , care permite identificarea modificărilor inflamatorii în stadiile incipiente ale bolii. Metoda este utilizată pentru a examina pacienții cu poliartrita reumatoidă suspectată ca alternativă la radiografie.

Evaluați țesuturile moi ale articulațiilor, țesutului cartilaginos, ligamentele, tendoanele și legăturile vasculare, de asemenea, permit ultrasunete. Studiul este ușor accesibil, rapid și economic. Aceasta face posibilă vizualizarea cantității minime de efuziune în cavitatea comună, pentru a detalia gradul de modificare a membranei sinoviale și pentru a efectua observații dinamice în timpul tratamentului.

În poliartrita reumatoidă, procesul inflamator activ poate fi confirmat prin analiza sângelui general și biochimic. Boala se caracterizează printr-o creștere a numărului de trombocite, o cantitate mică de albumină din sânge, o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor.

Ca semn al bolii, poate fi considerat un factor pozitiv reumatoid, dar prezența sa în sânge nu poate fi singurul criteriu de diagnosticare.

Testul pentru anticorpi față de peptidele care conțin citrulină este considerat foarte eficient pentru diagnosticul de poliartrita. Apariția în sânge a anticorpilor este înaintea apariției semnelor de patologie de mai mulți ani și vă permite să vă prognozați cursul. Studiul este prescris de un terapeut, traumatolog, ortoped.

Tratamentul poliartritei reumatoide

Tratamentul poliartritei reumatoide

În poliartrita reumatoidă, tratamentul se bazează pe utilizarea complexă a metodelor de fizioterapie, reflexologie și homeopatie. Terapia are ca scop:

  1. Eliminarea procesului inflamator;
  2. Reducerea durerii;
  3. Restaurarea funcționării organelor afectate;
  4. Corectarea tulburărilor de imunitate;
  5. Creșterea speranței de viață;
  6. Realizarea remisiunii bolii.

În prima etapă a tratamentului, sarcina principală este de a raționaliza meniul. În poliartrita reumatoidă, alimentația și dieta ar trebui să fie restaurabile, în funcție de faza bolii, de gradul de implicare a organelor interne și de prezența complicațiilor.

Observarea dietei poate reduce inflamația și tulburările metabolice corecte. În timpul perioadei de exacerbare, se recomandă reducerea cantității de carbohidrați ușor de digerat (miere, zahăr, gem) pentru a limita aportul de proteine, grăsimi animale și sare.

Nu puteți mânca alimente care excretă calciu: sorrel, rebarbora, spanac. Alimentele ar trebui să fie gătite în formă fiartă sau coapte.

Alimentația alimentară exclude complet băuturile alcoolice, carnea și peștele, murăturile, marinatele, condimentele și condimentele.

Tratamentul cu medicamente este prescris individual. Baza terapiei este imunosupresia indusă de medicamente. Medicamentele imunosupresoare pentru tratamentul poliartritei reumatoide includ:

  • Medicamente antiinflamatorii de bază (metotrexat, leflunomidă, sulfasalazină, hidroxiclorochină, ciclosporină);
  • Preparate biologice (infliximab, rituximab, abatasept);
  • Glucocorticosteroizii (prednisolon, dexametazonă).

La al doilea nivel, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt eficiente: nimesulidă, diclofenac, meloxicam, ibuprofen. Pentru terapia simptomatică locală, preparatele se utilizează sub formă de unguente și geluri.

Pacientii cu un diagnostic stabilit de poliartrita reumatoida trebuie sa fie prescris un medicament din grupul de medicamente anti-inflamatorii de baza, alte medicamente sunt utilizate dupa cum este necesar. Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui reumatolog, terapie pe termen lung, care implică monitorizarea periodică a activității cursului bolii și evaluarea răspunsului la terapie.

Metodele de fizioterapie utilizează electrosleep, UF în doze eritemice în jurul articulațiilor afectate, tratamente cu nămol, băi cu hidrogen sulfurat, masaj, magnetoterapie, exerciții de fizioterapie.

Obiectivele reabilitării fizioterapiei:

  • Prevenirea întreruperii ulterioare a funcției comune;
  • Creșterea eficienței sistemului muscular;
  • Reducerea durerii;
  • metabolismul crescut;
  • Combaterea atrofiei musculare;
  • Îmbunătățirea circulației sanguine în articulații.

Metodele de fizioterapie sunt utilizate în diferite stadii ale bolii. În majoritatea cazurilor, acestea fac posibilă obținerea unui succes concret în tratarea simptomelor poliartritei reumatoide și nu produc efecte secundare negative.

Reluarea sistemului imunitar poate fi folosită prin reflexoterapia calculatorului. Esența metodei constă în acțiunea unui curent direct ultra-scăzut asupra punctelor biologic active, care au o legătură cu creierul prin sistemul nervos autonom.

Reflexoterapia promovează eliminarea mai rapidă a stărilor spastice, eliminarea durerii și a fenomenelor inflamatorii.

În cazul poliartritei rezistente la tratament și deformări severe, este indicată intervenția chirurgicală.

Complicații ale poliartritei reumatoide

Poliartrita reumatoidă poate să însoțească complicații secundare - manifestări extra-articulare, care uneori apar în imaginea generală a bolii.

Aceasta include:

  • serozită (inflamație în pleura și pericardul);
  • glomerulonefrita difuză;
  • limfadenopatie;
  • pielonefrită;
  • pneumonie cronică;
  • neuropatie periferică;
  • afectarea rinichilor sub formă de amiloidoză;
  • sindromul Sjogren uscat;
  • distrofie miocardică.

Cu poliartrita reumatoidă, disabilitatea apare foarte rapid și diferite complicații infecțioase cu insuficiență renală severă și insuficiență renală duc adesea la un sfârșit letal.

Pentru a evita complicațiile, este important să nu pierdeți timpul în care puteți încă să opriți deformările articulare și să nu întârziați tratamentul.

interesant

Informațiile sunt furnizate în scop informativ și de referință, un medic specialist ar trebui să prescrie un diagnostic și să prescrie un tratament. Nu se auto-medichează. | | Contactați-ne | Publicitate | © 2018 Medic-Attention.com - Sănătate on-line
Copierea materialelor este interzisă. Site-ul editorial - info @ medic-attention.com