Guta: semne și tratament, nutriție și cauze

Gută ("boala regilor") este adesea asociată cu formarea de umflături pe degetul mare. Cu toate acestea, boala nu se limitează doar la o singură articulație, lovind treptat structurile articulare ale corpului și ale organelor interne.

Înțelegerea procesului declanșării bolii și a factorilor care provoacă aceasta oferă o șansă de a corecta procesele metabolice care au fost distruse, de a minimiza exacerbările dureroase și, în cele din urmă, de a evita handicapul - deci ce este?

Guta: Ce fel de boală?

Guta este o patologie (eșec, afectare) a proceselor metabolice asociate cu formarea excesivă sau excreția inadecvată a acidului uric din organism. Există 4 etape de formare a guta:

1. Acumularea acidului uric în organism, care este fixată de un nivel ridicat al conținutului său în sânge.
2. Formarea cristalelor de sare în articulații.
3. Agresiunea celulelor imune împotriva formărilor urate și inflamația articulației deteriorate.
4. Manifestări pe termen lung ale guta, leziuni renale, deformări articulare.

Guta este o boală pură legată de vârstă. Aproape toți vârstnicii de la vârsta de 65 de ani au semne ale acestei boli. Iar în cazul copiilor și tinerilor, în cazuri excepționale se înregistrează modificări gute.

Mai des, bărbații suferă de gută, de obicei o boală le ia prin surprindere după 40 de ani. Acest fapt se datorează conținutului fiziologic ridicat de acid uric din sângele masculin. Riscul dezvoltării patologiei la femei crește semnificativ odată cu apariția menopauzei (de la 50 de ani). Este mai bine să înțelegeți ce este guta, motivele pentru această boală "regală" vă vor ajuta.

Prezența guta la om - un indicator al vieții iraționale (activitate fizică scăzută, malnutriție). Acesta este motivul pentru care gută este numit de mult timp "boala regilor" din cauza stilului lor de viață inactiv.

Concentrația de acid uric în sânge crește din următoarele motive:

• Predilecții gastronomice - supraalimentarea, alimentele grase (pește / carne, produse afumate, muraturi), abuzul de alcool (inclusiv berea) și, în consecință, obezitatea;
• Hipodinamia - insuficiența efortului fizic exercitat asupra corpului;
• Pierderea bruscă a greutății datorată bolii, alimentației necorespunzătoare;
• Fumatul (nicotina este construită în mod activ în procesele metabolice);
• Legăturile microtraumatice lungi (pantofi strânși, suprasarcină pe picior);
• Tulburări hormonale (la femei, în primul rând la menopauză);
• Utilizarea pe termen lung a Aspirinei, diuretice.

Cu toate acestea, nu numai factorii externi sunt capabili să provoace formarea de depozite urate. Adesea guta se dezvoltă în fundal:

• insuficiență renală cronică;
• pietre la rinichi, vezica biliară;
• diabet zaharat ;
• hipotiroidism;
• - patologie alergică gravă (eczeme, psoriazis, astm bronșic );
• hipertensiune arterială și colesterol ridicat în sânge;
• predispoziția ereditară (gută din rudele de sânge din generațiile anterioare).

Semne și tratamentul gutei, fotografie

Semnele de guta nu pot fi confundate cu o altă boală, atât de specifice sunt manifestările ei. Primele simptome apar în zona articulației degetelor de la picioare (una sau ambele). Este această articulație a degetului mare care alege guta ca prima țintă.

Artrita gută nu dă simptome până la momentul provocator: pantofi apropiați, o sărbătoare cu ouă și băut alcool.

Un tipar caracteristic al simptomelor pentru un atac de guta:

durere

Dintr-o dată durerea apare în articulație noaptea. Aceasta este una dintre cele mai puternice experiențe dureroase pe care o persoană le-a experimentat vreodată. Chiar și oamenii puternici și rezistenți își celebrează intensitatea insuportabilă, practic imobilizând întregul picior. Situația este agravată de ineficiența absolută a analgezicelor.

inflamație

Asemenea articulații afectate se umflă, există hiperemie difuză. Deseori, temperatura corpului se ridică la cifre ridicate (39-40 ° C).

Atacul gutei durează până la 4 zile și apoi dispare singuri, chiar fără a lua medicamente. Auto-eliminarea simptomelor dureroase se bazează pe includerea fagocitelor în lupta împotriva inflamației. Ajutorul temporar, care durează câțiva ani, nu înseamnă recuperare.

Modificările patologice afectează articulațiile falangiene ale degetelor, glezna mai mare și articulația încheieturii mâinii, adesea genunchiul. Creșterea articulației în dimensiune și mobilitatea limitată a articulației nu dispare odată cu plecarea atacului de guta.

Patologia progresivă gouty este caracterizată de următoarele caracteristici:

tofi gutosi

Dureri fără durere sub piele sunt un grup de urați. Localizare caracteristică: în spatele urechilor, coatelor, pielea peste articulația afectată. Tofu sunt predispuși la auto-deschidere, în timp ce rana este o masă albă crăpată. Un model similar este observat după 5-6 ani de la primul atac al guta.

Deformarea articulațiilor

Acumularea depozitelor de uree în articulație duce la deformarea persistentă (subluxație) și la o limitare semnificativă a mobilității în ea. Cu boală prelungită, pacientul nu se poate mișca fără trestie.

Tulburări renale

Rinichii, ca o "stație de curățare" a sângelui, acumulează urați în sine, fără a oferi excreție pe scară largă din organism cu urină. Acest proces formează treptat nisip / pietre în rinichi.

Diagnosticul gutei

Dacă bănuiți o gută, trebuie să contactați un reumatolog. Diagnosticul se face ținând seama de:

• simptome specifice ale bolii;
• examinarea vizuală (inflamația articulației, detectarea tofușului subcutanat);
• teste sanguine biochimice (nivel ridicat de uree);
• Raze X (implicarea suprafețelor articulare și tofu în interiorul sacului comun, conducând la o îngustare a spațiului intraarticular, cu leziuni grave - un simptom al "piercerii" - germinarea tofilor în țesuturile osoase);
• puncția articulației bolnave (incluziuni urate în formă de ac, nedetectarea unui agent infecțios al inflamației, leucocite de până la 20x109 / l cu exacerbarea gutei);
• puncția tofusului (compoziție - urați).

Tratamentul guta

Primul în tratamentul gutei este ameliorarea durerii. Pacienții care suferă de guta ar trebui să cunoască lista de activități care pot reduce durerea în timpul unei exacerbări:

1. Restul membrului rănit.
2. Rece pe un focus dureros: un prosop umed, un pachet de gheață, o sticlă de apă rece.
3. Preparate cu AINS (Orthofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) în tablete sau preparate injectabile (injecțiile cresc puțin a / d, se recomandă să faceți dimineața).

Atunci când solicită ajutor medical și dureri non-stop, este posibilă injectarea intraarticulară a medicamentelor steroid și injectarea intravenoasă a colchicinei.

Cum să tratați gută și să obțineți o remisiune persistentă va spune doar un medic calificat, bazându-se pe rezultatele diagnosticului unui anumit caz. Luăm în considerare măsurile generale de terapie.

Pentru a preveni recidiva și a dezvolta boala, sunt prescrise următoarele medicamente (tratament cu cursuri):

• AINS - luați cu prudență, iritați mucoasa GIT;
• Corticosteroizii - sunt prescrise luând în considerare proprietățile imunosupresoare și spălarea calciului din oase;
• Colchicina - normalizează schimbul de acid uric, afectează negativ compoziția sângelui și GIT;
• Vitaminele P și C - promovează dizolvarea și eliberarea ureei;
• Uricodepresive (alopurinol, acidul otic) - reducerea producției de acid uric;
• Uricosureticele (Benzbromanol, Ketazon, Probenecid) - excrementează acid uric din organism, sunt contraindicate în insuficiența renală cronică, boli gastro-intestinale (în special ficatul).

Cu un nivel ridicat de acid uric în sânge și o capacitate mică a rinichilor (ieșire cu urină mai mică de 3,56 mmol / zi), se recomandă utilizarea combinată a uricosureticelor și uricodepresoanelor. Dozele și durata primirii fondurilor pentru tratamentul gutei se determină individual. Cursurile terapeutice sunt lungi (până la 1 an), cu o pauză de 2 luni.

Efectul benefic asupra fizioterapiei articulare afectate: OZN (cu exacerbare), fonoforă de droguri, tratament cu parafină și ultrasunete (în timpul remisiunii).

Tratamentul chirurgical (artroplastie, proteze) este indicat printr-o deformare considerabilă a articulației, un grad semnificativ de imobilitate. Adesea, manipulările chirurgicale se efectuează sub anestezie locală cu ajutorul artroscopiei (metoda endoscopică de tratament).

Tratamentul gutei la domiciliu

Atunci când se tratează gută acasă, este posibil să se utilizeze următoarele, cele mai eficiente rețete pentru guta: tincturi de liliac sau conuri de molid, decoct de frunze de dafin.

Merită să ne amintim:

• Utilizarea materiilor prime medicinale este încurajată de medicul curant.
• Astfel de rețete au contraindicații. De exemplu, o frunză de dafin este categoric interzisă utilizarea gravidă (provoacă nașterea prematură și sângerarea), un pacient cu ulcerații peptice ale tractului gastro-intestinal și diabet, cu constipație.
• Tratamentul cu remedii de la domiciliu nu înlocuiește medicamentul prescris de medic.

Putere: meniu pentru gută

Fără corecția nutriției, eficacitatea terapiei medicamentoase este redusă semnificativ. Pentru a normaliza procesele metabolice și pentru a preveni dezvoltarea exacerbărilor, este necesar să aderați la o dietă:

• cu un aport redus de grăsime,
• limitând aprovizionarea cu sodiu,
• cu accent pe proteine ​​vegetale și vitamine;
• cu excepția conservanților.

Dieta pentru guta împiedică utilizarea alimentelor:

1. Sare (eliminarea completă sau consumul zilnic de cel mult 1/2 linguriță).
2. Torturi cu cremă.
3. Condimente și condimente (puteți oțet, frunze de dafin).
4. Carne / pește grasă, carne afumată, feluri de mâncare din organe comestibile (în special la rece).
5. Ciuperci.
6. Zmeură, zmeură, stafide și struguri proaspeți.
7. Culturile de fasole.
8. Ciocolată, cacao, ceai de cafea, cafea.
9. Alcoolul.
10. Verdeață - spanac, conopidă, sorrel, frunze de salată.

Produsele permise:

1. Pâine (alb, secară), paste făinoase.
2. Legume (mai bine în formă proaspătă), fructe (în special citrice și cireșe utile).
3. Lapte, brânză de vaci, kefir, unt.
4. Bird, pește sărător (se recomandă fierte 2-3 ori pe săptămână meniu).
5. Zahăr fără restricții și miere (la un nivel normal de glucoză în sânge).
6. Sucuri, apă minerală.

Utilizarea unei ape minerale calde sau a unui pahar de apă cu adăugarea de suc de lămâie va accelera metabolismul. De asemenea, procesele de schimb sunt normalizate la o zi săptămânală de descărcare.

Citește mai mult: Tabelul 6 pentru dieta terapeutică pentru guta .

Complicații ale guta

• Defecte articulare, invaliditate.
• Rinichi gouti, insuficiență acută / cronică, pietre.
• Hipertensiunea, ischemia inimii.
• Osteoporoza.

profilaxie

Evitați apariția gută va ajuta doar un stil de viață sănătos (activitate fizică, respingerea obiceiurilor proaste, nutriție adecvată). Acest lucru "jaded" și de multe ori nu luate în serios fraza protejează organismul de la multe boli, inclusiv guta.

Pentru a stabiliza starea și a elimina complicațiile, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului și să urmați cu strictețe dieta recomandată pentru guta. Doar atunci o lungă luptă cu boala va aduce rezultate.