• Decodificarea testelor online - urină, sânge, general și biochimic.
  • Ce înseamnă bacteriile și incluziunile în analiza urinei?
  • Cum să înțelegeți analiza copilului?
  • Caracteristicile analizei RMN
  • Teste speciale, ECG și ultrasunete
  • Ratele sarcinii și valorile de variație ..
Explicarea analizelor

Oblicarea aterosclerozei vaselor de la extremitățile inferioare

Știm cu toții despre ateroscleroză. Această boală conduce la consecințe neplăcute: boala coronariană, infarctul miocardic. Ateroscleroza este, de asemenea, responsabilă pentru dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic. Acest proces este indirect responsabil de apariția bolilor cardiovasculare și a complicațiilor acestora.

Astfel, ateroscleroza este vinovăția celei mai frecvente cauze a morții umane în secolul XXI. Una dintre manifestările sale, care nu este mai puțin periculoasă, este distrugerea vaselor picioarelor. Astăzi vom vorbi despre acest proces, fenomenul de eliminare a vaselor de sânge și vom vorbi în detaliu asupra proceselor și metodelor de diagnosticare a tratamentului acestei boli grave.

conținut

Oblicarea aterosclerozei - ce este?

Oblicarea aterosclerozei vaselor de la extremitățile inferioare

Este necesar să ne imaginăm clar că ateroscleroza obliterantă a membrelor inferioare nu este o boală separată, care afectează picioarele, ci pur și simplu locul "celei mai mari ferocități" a aterosclerozei în organism.

Ateroscleroza, în general, este un proces patologic care îngustă lumenul vaselor de sânge arteriale: artere mari, în pereți ale căror elemente elastice și ale mușchilor netezi sunt localizate.

După aceasta, organele țintă suferă: creier, inimă, bucle intestinale. În cazul aterosclerozei vaselor membrelor inferioare, sunt afectate următoarele:

  • Aorta abdominală inferioară, înainte de ramificare (bifurcare);
  • Arterele iliace;
  • Artere femurale;
  • Populetele și vasele inferioare ale picioarelor, care sunt mai puțin susceptibile de a fi afectate, deoarece peretele lor conține mai puține elemente musculare și elastice și, prin urmare, este mai greu de șters.

Ca rezultat al bolii, există o îngustare semnificativă a lumenului vasului datorită depunerii colesterolului pe pereții acestuia sub formă de plăci . Și dacă atacurile de inimă și accidentul vascular cerebral se întâmplă adesea din cauza înfundării cu un vas cu degete de calibru mai mic, obliterația este un proces de "supraaglomerare" lentă a peretelui vascular cu dezvoltarea unei foamete cronice de oxigen a ischemiei țesuturilor corespunzătoare până la dezvoltarea necrozei și a gangrenei în procesul vaselor picioarelor.

Cauzele bolii

Ca și procesul de altă localizare, obliterarea aterosclerozei vaselor de la nivelul extremităților inferioare apare în special la vârstnici, dar recent procesul a început să crească tânăr. Dacă întâlniți 100 de oameni aleatorii, atunci simptomele bolii veți găsi doar trei dintre ele. Dacă intervii 100 de persoane, peste 55 de ani, numărul cazurilor va crește la 18-20 de cazuri.

Cursul procesului se termină adesea într-o dizabilitate persistentă: amputare ridicată a piciorului la nivelul șoldului. În același timp, mai mult de jumătate dintre pacienții care au suferit această operație au murit într-un an, deoarece procesul se extinde tot mai mult.

Factorii care conduc în mod fiabil la ateroscleroza vaselor inferioare sunt următoarele:

  • Sex masculin;
  • Vârsta. Acesta este, de asemenea, un factor nemodificabil.

Toți ceilalți factori pot fi corectați și pot reduce semnificativ riscul:

  • Experiența pe furie pe termen lung;
  • Hipertensivă;
  • Colesterolul înalt, tulburarea metabolismului lipidic;
  • Diabetul zaharat și alte tulburări ale metabolismului carbohidraților;
  • Obezitate și supraponderalitate;
  • Lipsa de activitate fizica. Din cauza creșterii dramatice a modului inactiv al vieții în orașe, tinerii au o ateroscleroză "obliterantă" în secolul nostru.

În cazul în care conduceți un stil de viață sănătos, monitorizați-vă greutatea, glicemia și colesterolul, riscul bolii este redus semnificativ.

Dezvoltarea aterosclerozei obliterante

Ca orice altă boală, obstrucționarea aterosclerozei arterelor inferioare în dezvoltarea sa, trece mai multe etape, care au stat la baza celei mai populare clasificări clinice.

Boala este împărțită în patru etape. Primele două sunt complet reversibile cu un tratament adecvat:

  • În prima etapă, "eșecul mecanismelor compensatorii" sub formă de durere în picioare apar după o sarcină serioasă și prelungită, de exemplu, o ruta pietonală de 20-30 de kilometri;
  • A doua etapă apare atunci când este imposibil să se deplaseze mai mult de un kilometru fără apariția durerii și apoi această distanță este redusă la 250 de metri, adică în cel mai apropiat magazin sau chioșc (în mediul urban);
  • În cea de-a treia etapă, o scădere critică a fluxului sanguin și a durerii apare după 30-40 de pași și chiar în repaus, mai ales pe timp de noapte. Pentru a ușura durerea și a îmbunătăți fluxul de sânge, pacientul își poate coborî piciorul din pat noaptea;
  • În cea de-a patra etapă, apar ulcere trofice mici și apoi mai multe și mai extinse. Pielea devine neagră, se formează câmpuri extinse de necroză a pielii, celulozei și mușchilor. Există o restricție severă a mobilității și, apoi, incapacitatea de a merge independent. Apoi, se atașează o infecție secundară, apare gangrena uscată sau umedă a degetelor și tocurile, în care numai amputarea poate salva. În cazul cazurilor neglijate, septicemia, șocul și moartea infecțio-toxică apar în cazurile de insuficiență multiplă de organe.

Cum se manifestă această boală periculoasă și ce ar trebui să caut?

Simptomele de obstrucție a aterosclerozei vaselor inferioare

Simptomele de obstrucție a aterosclerozei vaselor inferioare

Toate simptomele de obstrucție a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare sunt manifestări diferite ale sindromului de ischemie acută și cronică a diferitelor organe și țesuturi: piele, mușchi, fibre, oase, articulații, pereți vasculare care apar atât în ​​repaus cât și în timpul mișcării.

Le listam:

  • Durerea la nivelul musculaturii piciorului este principalul semn al obstrucției aterosclerozei - durerea coapsei și vițeilor. Din nefericire, mușchii încărcați de mers nu pot primi mai mult sânge și răspund durere dureroasă. O persoană trebuie să limp, să oprească, să aștepte încetarea durerii și să meargă mai departe. Acest fenomen se numește intermitențe claudicatio sau claudicare intermitentă. Este așa numit, deoarece persoana se limpezează impermanent, se "interferează" cu perioade de mers normale. Atunci durerea devine permanentă;
  • Reducerea fluxului sanguin în zonele distal duce la o răcire și senzație de amorțeală în picioare, precum și o încălcare a sensibilității nervoase. Senzațiile cresc și în cazul activității fizice;
  • Hot picior rece - deoarece mai puțin sânge intră în piciorul bolnav, piciorul sănătos pare mai fierbinte decât cel stricat;
  • Aspect în părțile inferioare ale piciorului și piciorului inferior (unde vasele sunt mai mici și aportul de sânge este mai grav), ulcerul ne-vindecător, tulburările trofice grave (fragilitatea unghiilor, căderea părului);
  • Apariția unor zone întunecate ale pielii, absența pulsațiilor pe artera popliteală și pe gleznă indică perturbări ireversibile ale fluxului sanguin.

Diagnosticul de ateroscleroză obliterantă

Imaginea încălcărilor cu ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare este atât de evidentă încât diagnosticul clinic este cel principal.

Este necesar doar identificarea corectă și consecventă a plângerilor pacientului, conexiunea lor cu efort fizic, precum și efectuarea unui examen, determinarea temperaturii, a pulsului arterial, a extremităților trofice.

Sunt efectuate mai multe diagnostice subtile privind nivelurile de deteriorare. Există un nivel înalt (arterele aorte și iliace, cu dezvoltarea sindromului Lerish, atunci când există dureri la nivelul feselor și coapsei, incontinența gazelor și o încălcare a potenței) și un nivel scăzut de leziune atunci când durerile și picioarele suferă.

Este important să se facă distincția între perioada în care are loc ischemia membrului critic. Se caracterizează prin apariția unei dureri constante, cu o creștere în timpul nopții, cu ușurință atunci când piciorul este coborât din pat. Ridicarea înapoi întărește durerea. În acest moment, presiunea sistolică din vasele afectate scade sub 50 mm.

Confirmați diagnosticul prin:

  • Testarea benzii de alergare cu sarcină crescătoare pe banda de alergare. Deci, determina distanța fără durere;
  • Efectuarea ecografiei vaselor picioarelor. În acest caz, se calculează LIP sau indicele gleznă-brahial. Acest raport al presiunii în presiunea tibială la presiunea în artera brahială, măsurată în sistol. În normă, indicatorul este mai mult decât unul și când boala scade;
  • Puls oximetrie în degetele de la picioare, atât în ​​picioare și minte;
  • Pentru localizarea exactă se efectuează dopplerografie colorată a vaselor picioarelor. Aceasta determină locul stenozei critice și amploarea ei.

În acest caz, nu trebuie să uităm de verificarea arterelor coronare și carotide, deoarece uneori există o problemă mult mai gravă, care determină succesiunea tratamentului. De exemplu, la prima intervenție chirurgicală by-pass aortocoronară este necesară, și apoi intervenția chirurgicală pe vasele picioarelor.

Tratamentul aterosclerozei obliterante a extremităților inferioare, preparate

Tratamentul aterosclerozei obliterante a extremităților inferioare, preparate

Efectuând tratament pentru ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare, nu trebuie să uităm că ateroscleroza este un proces sistemic, prin urmare, în plus față de restabilirea fluxului sanguin local, este necesar să se prevină tentativele de "recidivă".

În prima, a doua și parțial a treia etapă, este posibil tratamentul conservator, operațiile asigură restaurarea patenței arteriale.

După obținerea ischemiei critice - poate o intervenție chirurgicală paliativă cu excizia necrozei și chiar amputărilor, ca singura cale radicală de a salva corpul.

Principiile tratamentului conservator sunt următoarele:

  • Tratamentul non-medicament: modificarea tuturor factorilor de risc: tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale, scăderea în greutate, renunțarea la tratament, corectarea diabetului . Este necesară reducerea nivelului colesterolului sistemic atunci când este crescut, atât prin dietă, cât și prin medicamente;
  • Numirea medicamentelor vasoactive care reduc agregarea eritrocitelor în patul vascular. Acestea includ pentoxifilină, trental. Reopoligluukin și Reomacrodex au, de asemenea, un bun efect de antiagregare (cu aplicare în perfuzie);
  • Aplicați un mijloc de reducere a agregării plachetare. Acestea sunt toate cunoscute "inima" aspirine într-o doză de 100 până la 325 mg pe zi. Clopidogrelul este cel mai eficient medicament, este, de asemenea, Plavix.
  • Un efect bun este prepararea Sulodexidei, care aparține derivatelor heparinei și este capabilă să reducă viscozitatea plasmei, reducând concentrația de fibrinogen și anumite lipide;
  • Phlogenzyme și Wobenzym - enzime proteolitice. Ele sunt folosite pentru a reduce componenta inflamatorie, pentru a reduce severitatea ulcerului trofic;
  • Nicotinatul xantinic este utilizat ca mijloc de dilatare a vaselor de sânge.

În plus, iradierea cu laser a sângelui, utilizarea laserelor ultraviolete poate fi utilizată în terapie. Stimulează defalcarea fibrinului și reduce vâscozitatea sângelui.

În plus față de metodele terapeutice de tratament, utilizare și metode operaționale. În general, stentul endovascular cu raze X este foarte popular și dilatarea balonului a arterelor afectate, mai ales dacă există dovezi: un situs izolat de stenoză unică într-un spațiu vascular îngust.

Mai rar, astfel de intervenții sunt folosite ca:

  • Sympathectomy, care, ca o operație simptomatică, protejează de spasmul arterelor, dilată vasele mici și restabilește fluxul sanguin;
  • Osteotomie cu revascularizare. După o deteriorare specială a osului, în membre apar noi mici vase, care redistribuie fluxul sanguin.

profilaxie

Boala serioasă care obliteră ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare, tratamentul despre care am descris, este complet reversibil în stadiile inițiale. Dar aproape nimeni nu se duce la doctor dacă picioarele lui sunt rănite după zece sau douăzeci de kilometri, dar în zadar.

Trecerea anuală a ultrasunetelor vaselor de la extremitățile inferioare va permite să se ia măsuri în timp util nu numai împotriva acestei boli, ci și împotriva venelor varicoase, ceea ce complică adesea cursul leziunilor aterosclerotice ale arterelor.

Un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, un sistem motor, obiceiuri proaste și o greutate ideală reprezintă cheia libertății dumneavoastră de a vă provoca daune vasculare și vă va permite să rămâneți activi de mai mulți ani.

interesant
Tatyana Kravets
2017-12-18 08:26:07
Soțul meu obișnuia să aibă dureri în picioare, iar acum problemele cu potență, chiar și cu inteligentă, ajută mai rău, spun că vasele sunt de vină. Este, de asemenea, o ateroscleroză?
Doctorul Daria
2017-12-26 12:30:33
Ateroscleroza extremitatilor inferioare nu este cauza disfunctiei erectile. Vă recomand să verificați sângele soțului dvs. pentru zahăr, deoarece durerea piciorului și semnele de disfuncție sexuală se pot datora diabetului zaharat. Consultarea obligatorie a andrologului urologist.

Informațiile sunt furnizate în scop informativ și de referință, un medic specialist ar trebui să prescrie un diagnostic și să prescrie un tratament. Nu se auto-medichează. | | Contactați-ne | Publicitate | © 2018 Medic-Attention.com - Sănătate on-line
Copierea materialelor este interzisă. Site-ul editorial - info @ medic-attention.com