Miomul uterului: este necesar să cunoaștem fiecare femeie

Cercetările medicale efectuate în Rusia au arătat o creștere a incidenței miomului uterin la femeile cu vârsta peste 30 de ani, aproape trei ori în ultimele decenii. Este demn de remarcat faptul că boala este cea mai mare parte asimptomatică. Prin urmare, atunci când o femeie aude primul diagnostic, atunci pentru ea suna mai mult decât neașteptat. Și de multe ori ideea greșită a bolii în avans înspăimântă pacientul, provocând îngrijorări serioase cu privire la starea de sănătate a acestuia. Femeile care au acest diagnostic trebuie să aibă mai multe informații despre ceea ce pot și nu pot face. Ce contraindicații există atunci când se găsește un miom uterin.

Ce este fibromul uterin?

Myomia uterului (sinonime: leiomiom, fibromiom) este o tumoare benigna de forma circulara care creste in stratul muscular al uterului. Deși miomul constă din aceleași fibre musculare netede ca și pereții organului (miometrul), acesta este mult mai dens decât miometrul normal.

Codul bolii conform Clasificării Internaționale a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10), elaborat de Organizația Mondială a Sănătății, constă din litera latină și numărul D25 și reprezintă leiomiomul uterin.

Fibromiomii pot varia foarte mult în funcție de dimensiune, formă și locație. Unele dintre ele sunt măsurate în milimetri și atât de mici încât chiar și un medic nu le vede cu ochiul liber. Altele cresc la dimensiuni anormale, uneori ajungând la mai multe kilograme. Dar mărimea celor mai multe miom este calculată în centimetri, totuși ele sunt capabile să influențeze forma uterului. Leiomyomii apar adesea la femeile în vârstă fertilă - de la 30 la 40 de ani, dar pot să apară în diferite perioade ale vieții unei femei.

Myoma rareori se transformă în formațiuni maligne, prezența lor nu înseamnă că o femeie are mai multe șanse de a dezvolta oncologie.

Cauzele apariției

Medicii până în prezent nu cunosc cauzele exacte ale miomatoză, dar studiile clinice și experiența practică indică influența unor astfel de factori:

1. Anomalii genetice. Celulele tumorale prezintă schimbări în gene, comparativ cu celulele țesutului muscular sănătoase.
2. Influența hormonilor. Estrogenul și progesteronul, doi hormoni care stimulează creșterea mucoasei uterine (uterul de condensare) în fiecare lună în timpul celei de-a doua jumătăți a ciclului feminin ca preparat pentru sarcină, probabil afectează creșterea tumorii. Celulele musculare netede ale miomului au un număr crescut de receptori sensibili la estrogen și progesteron decât celulele sănătoase ale mușchiului uterin. În susținerea acestei teorii, se știe că formațiunile benigne au tendința de a contracta după menopauză din cauza scăderii producției de hormoni.
3. Alți factori de creștere. Substanțele care participă la metabolizarea țesuturilor, cum ar fi factorul de creștere asemănător insulinei, pot provoca o creștere a fibroamelor.

Medicii cred că leiomioamele se dezvoltă din celule stem în miometru. O celulă este divizată în mod repetat, ca rezultat al creării unei mase de cauciuc solidă, diferită de țesutul normal.

Natura creșterii formațiunilor este variabilă - este atât lentă, cât și rapidă. Uneori, creșterea nodurilor este absentă în principiu. Unele fibroame trec prin spurturi de creștere, în timp ce altele se pot contracta spontan. Multe tumori care au fost diagnosticate în timpul sarcinii scad sau se rezolvă după naștere, deoarece uterul revine la dimensiunea normală.

Factori de risc

În plus față de vârsta de reproducere a femeilor, sunt puțini cunoscuți factorii de risc pentru debutul bolii. Dezvoltarea fibroamelor poate fi afectată de:

1. Ereditatea. Dacă linia feminină a pacientului (mama sau sora) a avut neoplasme, ea a crescut inițial riscul dezvoltării lor.
2. Cursa. Femeile negre sunt mai susceptibile de a avea miomatoză decât cele ale altor grupuri rasiale. În plus, fibroamele lor se formează la o vârstă mai tânără și probabil există o tendință de formare multiplă sau mare.
   

   Femeile negre mai des suferă de miomatoză decât reprezentanții altor rase

3. Factori externi:
   • începutul menstruației la o vârstă fragedă (până la 10 ani);
   • utilizarea contraceptivelor;
   • obezitate;
     

     Obezitatea abdominală (în abdomen) crește riscul de miomatoză la femei

   • deficit de vitamina D;
   • prevalența în dieta cărnii roșii pe fondul unei mici cantități de legume verzi, fructe și produse lactate;
   • Consumul de alcool, inclusiv berea.
     

     Utilizarea alcoolului crește riscul de fibrom

Se crede că prezența acestor factori predispozanți crește riscul de dezvoltare a miomiei.

În general, aceste tumori sunt destul de frecvente și apar la aproximativ 70-80% din toate femeile până la 50 de ani. De cele mai multe ori, neoplasmele nu provoacă simptome sau probleme, iar femeile nu-și simt prezența.

Clasificare și soiuri

Soiurile de miomi sunt clasificate pe baza localizării lor în uter. Cel mai adesea există două tipuri principale de leiomiom: interstițială și subseroasă. Celelalte specii sunt rare.

1. Interstiția (intermusculară) este cel mai frecvent tip (50-60% din toate cazurile) când nodurile sunt localizate în interiorul miometrului.
2. Subseros - ocupă locul al doilea în frecvența apariției (de la 25 la 35% din cazuri). Neoplasmele se află în exteriorul uterului, lăsând cavitatea abdominală. Ele pot avea o bază asemănătoare sindromului, așa-numitul nod pe tulpină.
3. Submucoasa (submucoasa) este o specie rara (frecventa de diagnosticare de aproximativ 13%), cand nodurile sunt localizate sub mucoasa interioara a uterului. Uneori se pare că se "atârnă" pe un tulpină subțire, care se scufundă în cervix sau vagin.
4. Mielul intraligamentar - tumoarea crește în ligamente care fixează organele de reproducere feminine.
5. Gâtul miomului - este rar diagnosticat (nu mai mult de 5% din cazuri), când formațiunile cresc în partea vaginală a colului uterin. O caracteristică de acest tip este simptomele durerii chiar și cu noduri mici, o încălcare a funcției de reproducere, comprimarea organelor și țesuturilor din jur.

Deși fibroamele uterine nu sunt de obicei periculoase, pot provoca disconfort și pot duce la complicații, cum ar fi anemia (de la o pierdere mare de sânge).

Simptome și semne

Cursul asimptomatic al fibroamelor este caracteristic pentru jumătate din toate cazurile de boală. Atunci când semnele sunt încă disponibile, intensitatea lor poate fi afectată de locația, dimensiunea și numărul de noduri. Cele mai frecvente simptome ale miomatozelor sunt:

1. Sângerări menstruale severe (dureroase).
2. Menstruația prelungită durează mai mult de o săptămână.
   

   O menstruație lungă (mai mult de 7 zile) necesită o trimitere la un specialist

3. Senzație de presiune sau durere în pelvis.
4. Frecvența urinării.
5. Dificultate de golire a vezicii urinare.
6. Constipație.
7. Durerea din spate sau din picioare.

Ocazional, o tumoare poate provoca dureri acute. Acest lucru se întâmplă când "depășește" propria sa alimentare cu sânge și începe să moară.

Semne indicând o femeie care trebuie să solicite ajutor medical:

1. Durerea persistenta in pelvis.
   

   Durere constantă în pelvis la femei - un simptom al patologiei organelor genitale feminine

2. Menstruație excesiv de grea, prelungită sau dureroasă.
3. Sângerând sau sângerând între menstruații.
4. Dificultăți în golirea vezicii.

Intervenția medicală urgentă necesită o situație în care există o sângerare vaginală severă sau o durere bruscă acută în pelvis.

Diagnosticare și diagnostice diferențiale

Myomatoza este adesea detectată întâmplător în timpul unui examen ginecologic de rutină. Medicul examinează în mod palpator neregularitățile sub formă de uter, indicând prezența fibromilor. Diagnosticul specific, de regulă, se realizează cu ajutorul unor astfel de studii:

1. Ecografia (ultrasunete) este un test în timpul căruia un medic sau o asistentă medicală deplasează un dispozitiv cu ultrasunete (traductor) deasupra abdomenului pacientului. Uneori, ultrasunetele transvaginale sunt necesare atunci când se utilizează un senzor intravaginal pentru a obține imaginea dorită.
   

   Ecografia transvaginală este una dintre metodele folosite pentru a diagnostica miomatoza

2. Teste de laborator. Cu sângerare menstruală anormală, ginecologul va prescrie și teste de sânge:
   • Extinsă - pentru a determina dacă există anemie din cauza pierderii cronice de sânge;
   • asupra coagulabilității - pentru a exclude această cauză de sângerare;
   • asupra hormonilor tiroidieni - pentru a diferenția problemele cu glanda tiroidă.
     

     Testele de sânge pentru coagularea și hormonii tiroidieni sunt necesari pentru diagnosticul diferențial al miomatozelor

Dacă ultrasunetele tradiționale nu oferă suficiente informații, sunt prescrise alte studii de imagistică, acestea includ:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Această metodă de vizualizare va arăta mărimea și localizarea nodurilor, cu ajutorul cărora puteți identifica diferite tipuri de tumori și puteți alege tratamentul adecvat.
2. Histerosonografia ultrasonică, denumită și sonografia cu perfuzie cu sare - medicul utilizează soluție salină sterilă pentru a extinde cavitatea uterină, făcând mai ușoară obținerea imaginilor de miomi submucozali și endometriu.
3. Histerosalpingografia este o metodă cu raze X, când un colorant este utilizat pentru izolarea cavității uterine și a tuburilor uterine pe imaginile cu raze X. Metoda este, de asemenea, recomandată pentru infertilitatea etiologiei necunoscute. În plus față de identificarea fibroamelor, ajută la determinarea dacă totul este în ordine cu trecerea tuburilor uterine.
   

   Histerosalpingografie - radiografie a uterului cu material de contrast interior

4. Hysteroscopia este un studiu care utilizează un mic telescop iluminat - un histeroscop, care este introdus prin colul uterin. Pentru o evaluare mai eficientă, medicul injectă soluție salină în uter, extinzându-și cavitatea.

Ce poate și nu se poate face când se detectează o tumoare

Myomatoza este diagnosticul cel mai adesea pus în aplicare de femei tinere și active în toate sferele de viață. De aceea, pacienții au întrebări legitime, indiferent dacă este necesar să se limiteze la orice fel de activitate sau petrecere a timpului liber, de exemplu, în sport, în sex sau în șederea la soare? Acești factori afectează dezvoltarea în continuare a nodurilor și, dacă da, sunt pozitivi sau negativi?

În primul rând, femeile trebuie să fie conștiente de importanța activității fizice regulate. Umiditatea abdominală sau viscerală este asociată cu creșterea producției de estrogeni. O creștere a nivelului acestor hormoni poate determina creșterea nodurilor în uter. Exercitiile ajuta la arderea grasimilor, eliminarea obezitatii si reducerea greutatii. Un factor pozitiv este că exercițiile fizice ajută ficatul să disipeze estrogenul excesiv și să îmbunătățească echilibrul hormonal. Exercițiile sportive reprezintă un factor important în controlul formărilor uterine benigne și în atenuarea durerii, deoarece sportul întărește forțele și promovează eliberarea endorfinelor care sporesc sentimentul de bunăstare.

Înainte de a începe un exercițiu, este important să acordați în primul rând sprijinul medicului curant. Un punct important este alegerea exercițiilor. Specialiștii recomandă să se oprească la sarcini cardio-intense de intensitate mică și medie. Pot fi considerate astfel de activități:

1. Plimbarea este un exercițiu excelent - nu prea intens și extrem de eficient. Trebuie să începeți încet și cu grijă. În timp, ar trebui să măriți treptat distanța și viteza (ritmul). Plimbarea poate fi alternată cu jogging începând cu 30 de secunde.
2. Acvariul în aer și aerobic sunt exerciții de cardio în "greutate", când apa preia cea mai mare parte a greutății corporale, făcând mișcările mai plăcute și mai puțin eficiente. Deoarece este necesar să se depășească rezistența apei.
   

   Aqua aerobic și de înot sunt indicate pentru multe boli, inclusiv ginecologice

3. Yoga - există anumite posturi de yoga care ajută la ameliorarea durerii în uter și la reducerea fenomenelor stagnante. Clasele de început trebuie să fie cât mai atent posibil, după ce informează instructorul despre boala dumneavoastră.
   

   Cursurile de yoga contribuie la reducerea congestiei în zona pelviană

4. Sarcinile forțate reprezintă o formă de activitate fizică menită să îmbunătățească capacitatea musculară. Exercițiile contribuie la întărirea mușchilor și țesuturilor, crescând treptat capacitatea de a rezista prin folosirea greutăților libere, a echipamentului de fitness sau a greutății propriului corp. Ca rezultat, puterea, rezistența aerobă va crește și mușchii scheletici se vor întări, iar excesul de greutate va dispărea treptat, ceea ce va reflecta imediat asupra bunăstării și calității vieții.

Dar nu orice încărcătură fizică este la fel de utilă. Trebuie avut în vedere faptul că este important să se evite exercițiile care au un efect direct asupra abdomenului inferior sau creșterea excesivă a presiunii intra-abdominale. Ciuburile ascuțite pot irita și pot provoca dureri miomoase. De exemplu, rotația cojii la talie și a balansului presei sunt tipuri de exerciții care exclud în mod necesar, astfel încât să nu se obțină în loc de wellness - efectul invers.

Se știe că fibromii se găsesc în uter și nu în vagin. Prin ele însele, acestea nu constituie o contraindicație pentru raporturile sexuale. Dar dimensiunea și localizarea lor pot provoca disconfort în timpul sexului. Nodurile mari creează uneori un sentiment de presiune care interferează cu plăcerea sexuală. Dacă formațiunile sunt situate în colul uterin sau alături de acesta, ele pot provoca nu numai durere, ci și sângerări în timpul penetrării sexuale, iar acest lucru, la rândul său, provoacă în mod constant o situație stresantă. Este puțin probabil ca cineva să aibă o dorință pentru sex, dacă relația este dureroasă. În plus, fibroamele pot crea un dezechilibru între doi hormoni feminini importanți, estrogen și progesteron. Acest dezechilibru hormonal este de asemenea capabil să reducă libidoul.

Chiar și fibromii foarte mici pot influența raportul estrogen / progesteron. Reducerea dorinței sexuale poate fi un semn precoce al miomatozelor.

În acest caz, este necesară abordarea problemei ginecologului, care va efectua examinarea necesară și va selecta opțiunile de tratament. Boala este de obicei tratată fără intervenții chirurgicale grave, iar influența tumorilor asupra vieții sexuale a unei femei poate fi eliminată cu succes.

Cu acest diagnostic, este necesar să se evite încălzirea zonei pelvine, inclusiv a celei mecanice cu ajutorul uleiurilor de masaj și a cremelor. Masaj - o procedură cu un efect de încălzire, care activează fluxul de sânge în zona comportamentului său. Prin urmare, masajul oricărei părți a corpului este sigur, cu excepția taliei, a abdomenului inferior și a feselor. În aceste locuri, frecarea și alte manipulări cu miomul uterin sunt complet inacceptabile. Și masajul ginecologic este contraindicat.

Supraîncălzirea termică a corpului în regiunea abdominală trebuie exclusă. Acest lucru se aplică și băilor și saunelor. Nu se recomandă chiar să luați băi calde, ceea ce poate deteriora. Același lucru este valabil și pentru expunerea prelungită la soare în prezența fibromiomelor: este interzis să se facă plajă, inclusiv într-un solar. Din același motiv, fizioterapia termică nu este posibilă.

Nu există o abordare optimă unică pentru tratamentul miomelor uterine - există multe opțiuni de tratament. Dacă aveți simptome, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de ameliorare a simptomelor.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Observația dinamică este cea mai bună tactică medicală pentru acele femei ale căror simptome de miom sunt absente sau nesemnificative. Fibromiomele nu sunt maligne. Rareori previne sarcina, de obicei cresc lent sau deloc și au tendința de a se contracta după menopauză, când nivelul hormonilor reproducători scade. În general, abordarea în fiecare caz este individuală, bazată pe un impact complex.

Medicatie Terapie

Pentru terapia medicamentoasă, medicamente care reglează ciclul menstrual, tratează simptome precum sângerări menstruale severe și presiune pelviană. Ei nu elimină tumora, dar pot să le reducă. În acest scop, aplicați:

1. Blocante ale ciclului sexual sau agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei - Lupron, Synarel, Lucrin Depot etc. Aceste medicamente hormonale tratează fibroamele, blocând producerea de estrogen și progesteron, introducând pacientul într-o stare temporară postmenopauză. Ca rezultat, menstruația se oprește, iar tumorile contractante, trece anemia. Uneori, aceștia sunt desemnați pentru a reduce dimensiunea nodurilor înainte de operația planificată. Multe femei se confruntă cu erupții cutanate semnificative de la medicamente blocante, iar utilizarea pe termen lung poate provoca osteoporoză. Prin urmare, acest grup de medicamente este de obicei utilizat nu mai mult de trei până la șase luni. Iar simptomele se pot întoarce când medicamentul se oprește.
   

   Componenta activă a medicamentului "Lucrin Depot" este o substanță similară în structură cu hormonul natural de eliberare a gonadotropinei

2. Progestina este un dispozitiv intrauterin eliberabil sau sistem hormonal intrauterin (VHC). VHC facilitează sângerările severe cauzate de fibroame, dar nu reduce direct fibroamele. Previne sarcina.
3. Acidul tranexamic - Lysteda. Acest medicament non-hormonal este luat pentru a preveni pierderea excesivă de sânge în menstruația severă.
4. Alte medicamente. Un ginecolog poate recomanda alte mijloace. De exemplu, contraceptive orale sau progestine. Ele ajută la controlul menstruației, dar nu afectează mărimea nodulilor.
5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care nu sunt agenți hormonali sunt eficienți în atenuarea durerii asociate fibroamelor, dar nu reduc sângerarea cauzată de tumoare.
   

   Ibuprofenul are efect analgezic, antiinflamator și moderat antipiretic

Medicul poate recomanda, de asemenea, aportul de vitamine și fier în caz de sângerare menstruală severă și anemie.

Alte tratamente neinvazive

Focalizarea chirurgicală cu ultrasunete (FUS) cu control RMN este o metodă neinvazivă pentru tratarea fibromilor uterini care nu necesită o tăietură și se face pe bază de ambulatoriu. În timpul procedurii, pacientul se află în interiorul scanerului IRM, dotat cu un traductor ultrasonor de mare putere pentru tratament. Pe ecranul computerului, medicul determină locația exactă a miomului uterin. Traductorul de ultrasunete este ghidat la fibrom prin încălzirea și distrugerea secțiunilor mici ale țesutului nodular.
Focalizata chirurgie cu ultrasunete se refera la cele mai recente tehnologii. În prezent, oamenii de știință încă își explorează siguranța și eficacitatea pe termen lung. Dar datele colectate arată rezultate pozitive.

Medicină alternativă

Până în prezent, nu există dovezi științifice care să susțină eficacitatea terapiilor alternative, cum ar fi sfaturile dietetice, terapia magnetică, preparatele pe bază de plante sau homeopatia.

Dacă pastile nu au ajutat: tipuri de intervenții chirurgicale

Indicatiile absolute pentru tratamentul chirurgical sunt:

• mărimea fibroamelor care depășesc dimensiunea uterului la 12-14 săptămâni de gestație;
• creșterea rapidă a neoplasmelor (dacă uterul crește cu un an înainte de perioada de gestație de 4-5 săptămâni).

Alte cazuri de necesitate pentru intervenții chirurgicale sunt discutate de către pacient împreună cu medicul în mod individual.

Proceduri minim invazive

Unele proceduri care distrug tumorile sunt efectuate prin intervenție minim invazivă - fără incizii. Anestezia locală sau generală este utilizată.

1. Embolizarea arterei uterine. În arterele care alimentează o tumoare de sânge, particule mici de polimer special sau gelatină (agenți embolici) sunt introduși printr-un cateter subțire, blocând selectiv fluxul de sânge către miomi, cauzându-i să se răstoarne și să moară. Această metodă este eficientă în degenerarea nodurilor, atunci când tumora este afectată în mod natural de malnutriție. Sursa totală de sânge a uterului nu suferă, de exemplu, un miometrium sănătos are o rețea arterială ramificată care hrănește uterul, pe lângă sursa principală - arterele uterine.
   

   Complicația procedurii de embolizare a arterei uterine este o încălcare a alimentării cu sânge a ovarelor

2. Miolizei. Aceasta este o procedură laparoscopică pentru distrugerea fibroamelor și suprapunerea vaselor care le furnizează cu ajutorul:
   • curent electric;
   • radiații laser;
   • undele radio;
   • azot lichid (criomioliza).
3. Lamectomie laparoscopică (robotică). Procedura este relevantă pentru un număr mic de noduri. În timpul acesteia, chirurgul îndepărtează fibroamele, lăsând uterul în loc. Pentru laparoscopie, sunt folosite instrumente lungi subțiri introduse prin găuri mici în abdomen. Medicul vede cavitatea abdominală a pacientului pe ecran, unde imaginea este afișată utilizând o cameră de tip miniatură atașată la unul dintre instrumente. Fibroamele sunt îndepărtate prin aceleași incizii mici, spărgându-le în bucăți mai mici (morcellație) sau una dintre incizii este extinsă pentru a îndepărta întreaga miomă. Miomectomia robotică oferă chirurgului o imagine tridimensională mărită a uterului pacientului, care permite efectuarea procedurii cu o acuratețe, flexibilitate și dexteritate mai mare decât este disponibilă în alte metode.
   

   Lamomectomia laparoscopică - o metodă foarte chirurgicală foarte precisă și minim invazivă

4. Myomectomia histeroscopică. Procedura este potrivită pentru îndepărtarea nodurilor submucoase. Chirurgul indeparteaza fibroamele folosind instrumente introduse prin vagin si colul uterin.
5. Ablația endometrului. Distrugerea stratului mucos interior al uterului (endometrul) cu ajutorul unui instrument special inserat în uter prin vagin și expunerea fizică la căldură sau la frig, sub forma:
   • Intrări fierbinți;
   • curent electric slab;
   • azot lichid;
   • energia cu microunde.

Morcellation - procesul de distrugere a fibroamelor în bucăți mai mici - poate crește riscul de răspândire a malignității, dacă masa oncologică anterior neidentificată este supusă morfologiei în timpul miomectomiei.

De regulă, ablația endometrului este eficientă pentru stoparea sângerării anormale. Fibroamele submucoase pot fi îndepărtate în timpul histeroscopiei înainte de ablația endometrială, dar procedura nu va ajuta la eliminarea fibromilor în afara căptușelii interioare a uterului.

Chirurgie tradițională

Opțiunile pentru procedurile chirurgicale tradiționale includ:

1. Momectomia abdominala (abdominala) - eliminarea fibromilor printr-o incizie deschisa cu conservarea uterului. În cazul fibroamelor multiple, nodurilor foarte mari sau adânci, este necesară o operație chirurgicală deschisă. În multe cazuri, când se pare că îndepărtarea uterului este singura opțiune, este posibil să se efectueze miomectomia abdominală. Cu toate acestea, cicatricile postoperatorii pot afecta viitoarea posibilitate de fertilitate.
   

   Mioctomie abdominala - indepartarea tumorii prin acces liber cu conservarea uterului

2. Histerectomia - îndepărtarea uterului - rămâne singura modalitate dovedită de a scăpa definitiv de miomatoză. Dar histerectomia este o operație serioasă, care oprește abilitatea de a reproduce descendenții. Și dacă eliminați simultan ovarele, aceasta va duce la menopauză și la problema terapiei de substituție hormonală.

Fibrele uterine și sarcina

Desigur, o femeie cu miom uterin este capabilă să conceapă și să nască copii, și există multe astfel de cazuri, mult depinde de localizarea nodurilor, numărul lor. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că miomatoza (în special submucoasa) reduce probabilitatea de concepție și este adesea asociată cu infertilitatea. Principalul motiv pentru apariția dificultăților nu este atât în ​​tumora însăși, cât și în tulburările hormonale care duc la fibroame.

Cu dimensiuni destul de mari ale miomilor în timpul sarcinii, riscul de complicații crește, cum ar fi:

• desprinderea placentară și avortul precoce;
• nașterea prematură a unui copil prematur.

Un studiu științific al factorului de influență al fibromului uterin asupra dezvoltării prenatale a copilului a arătat că acest neoplasm benign adesea nu interferează cu formarea sănătoasă a copilului și că o femeie poate da naștere în mod natural.

În timpul nașterii, nodurile pot crește, dar acest lucru nu este necesar. Potrivit medicilor, creșterea fibroamelor în acest caz nu se datorează atât spațiilor hormonale, cât și activării alimentării cu sânge a uterului, ceea ce este caracteristic sarcinii. Ca urmare, uneori medicii sunt forțați să îndepărteze uterul în timpul unei operații cezariene. De multe ori este necesar să se recurgă la livrarea artificială în prezența unor formații chiar mici.

Multe femei cu miom uterin rămân gravide și produc copii sănătoși. Adesea, în timpul sarcinii, miomul se dizolvă în siguranță sau este eliminat prin operație cezariană, astfel încât o femeie să ia rămas bun de la această problemă.

Este posibil să rămâneți gravidă după eliminarea fibromilor și cât timp

Histerectomia și ablația endometrială sunt singurele două opțiuni de tratament care sunt excluse pentru femeile care doresc să-și păstreze capacitatea de a rămâne gravidă. Procedura de alegere, de regulă, este miomectomia. Cu toate acestea, toate tipurile de tratament au argumente pro și contra lor. Este necesar să le discutăm în detaliu cu medicul curant.

În ceea ce privește planificarea sarcinii după miomectomie, depinde mult de natura tumorii și de mărimea cicatricilor. Perioada de recuperare după operație durează aproximativ un an și, cel mai adesea, atunci puteți planifica sarcina. Este foarte important, în același timp, monitorizarea constantă a stării cicatricilor și alegerea corectă a metodei de naștere. Femeile care au suferit o miomectomie au adesea o cezariană.

Complicațiile și consecințele tratamentului

După toate procedurile, cu excepția histerectomiei, care nu a fost detectată de un medic în timpul intervenției chirurgicale, tumorile mici pot crește mai târziu și pot determina recidiva bolii. Și, de asemenea, există o probabilitate de dezvoltare a fibromilor noi de diferite dimensiuni și localizare.

profilaxie

Din păcate, nu există nicio modalitate de a împiedica dezvoltarea miomatoză. Dar unele obiceiuri de zi cu zi, potrivit cercetărilor, reduc riscul de apariție a tumorilor. Măsurile preventive includ:

• o dieta cu un continut scazut de zahar;
• exerciții regulate;
• utilizarea fructelor proaspete și a legumelor crucifere, cum ar fi arugula, broccoli, varză (colorată și cu frunze), napi verzi.

Legumele crucifere sunt bogate în beta-caroten, acid folic, vitaminele C, E și K și alte minerale, precum și fibrele dietetice.

Videoclip despre boală

Feedback privind tratamentul:

Bună ziua, în iunie 2011, am fost diagnosticat cu fibroame uterine multiple (noduri sub-seroase și interstițiale). Doctorul a diagnosticat infertilitatea și a fost trimis pentru intervenție chirurgicală. Au fost 6 unități în total. Cel mai mare este de aproximativ 5 cm. Două - aproximativ 3 cm, restul este de aproximativ 2 cm. Nu am avut copii cu soțul meu, ei au hotărât asupra lor doar la vârsta de 31 de ani, iar eu, ca o femeie inteligentă, am decis să verific totul imediat și eu și soțul meu, apoi să încep să lucrez la concepție. Desigur, după ce am aflat despre acest diagnostic, am fost în șoc. Mai ales pentru mine mi-am spus imediat sau mi-am spus că nu faptul că, după o asemenea miomectomie, pot să rămân însărcinată și să nasc. Nu voi vorbi asa cum m-am gandit si studiind Internetul ... dar in octombrie 2012. Fiica mea mica sa nascut pentru mine in paralel, am fost cezariana cu miomectomie si am scos 5 noduri, dintre care unul a ajuns pana la 6 cm si 4 offs aproximativ 4 bucati cam 3 cm fiecare. Vreau să spun că sarcina mea a continuat fără probleme, chiar și tonul nu a fost niciodată acolo. Adevărat, genicologul meu Martynova Nina Karlovna (șeful departamentului pentru avort spontan) mi-a lăsat de trei ori să salvez. Executați un doctor adecvat și vă va ajuta.

Fetelor, am fost mult timp convins că medicina de stat nu este interesată de tratamentul nostru. Aveam 34 de ani, iar soțul meu avea un fiu de 8 ani, dar am vrut un alt copil. A remarcat în sine în special menstruații foarte abundente, a înțeles că este necesar să meargă la doctor. Și doctorul a spus că nu mai puteți veni de copii, spun că aveți o carcasă, trebuie să o tăiați totul. Nu mi-a fost potrivit, sunt o femeie războinică, am început să caut informații despre metode alternative de tratament. Am dat peste o EMA. Citiți, apreciați și decideți despre operație. Se spune că embolizarea arterelor uterine este o procedură crippling. Fetelor, nu credeți! După operație, mă simt minunat și fiul nostru are o soră frumoasă, Anya.

Am fost găsită în miomă de 30 de ani. De asemenea, desigur, inițial mic, a fost observat. Myoma treptat a crescut, a crescut la 7-8 săptămâni de sarcină, de asemenea, ca și cum ar fi tolerabil. Nu a fost oferit tratament. Despre contraceptivele orale - le-am luat timp de doi ani, desigur, desigur, nu a fost niciun sens. Iar doi ani mai târziu, am fost diagnosticat cu un al doilea miom - un imens, de 10 cm, crescut în ultimul an și jumătate, că nu eram la doctor. Ca rezultat, două fibroame, uterul este crescut la 18 săptămâni de sarcină. Sângerarea este puternică, hemoglobina nu este bună, stomacul este mare ... Rezultatul este o operație de îndepărtare a uterului, dar aveam 44 de ani, există un copil, nu am intenționat să nasc. Sfatul meu pentru tine - a da nastere copiilor, daca planuiesti, atunci poate fi foarte problematic. Știu fetele care au fost tratate ani de zile de aceste fibroame, cheltuiesc sume uriașe de bani, totul este inutil. Dar acum, deja trei ani, nu mă bucur de viață - fără probleme, sângerare, durere, anxietate. Doar pluses, starea de sănătate este excelentă. Adezivi sunt în loc, astfel încât hormonii sunt în regulă. În viața intimă, nici o diferență. Îți spun toate astea în serios. Myoma este un astfel de lucru, nu cunosc pe nimeni care să o vindece, doar divorț pentru bani.

Deși fibroamele sunt benigne, ele pot provoca o serie de simptome și tulburări grave, în funcție de mărimea, localizarea și proximitatea altor organe pelvine. Astăzi sunt disponibile opțiuni de tratament chirurgicale și conservatoare, ceea ce face posibilă prevenirea unei scăderi a calității vieții pacienților.