Astigmatism: când ochii se află într-o defocalizare

Mulți oftalmologi cred că astigmatismul poate fi diagnosticat în aproape orice persoană. Corneea formei ideale este foarte rară, iar orice neregularitate provoacă distorsionarea imaginilor. Cu toate acestea, astigmatismul într-o formă ușoară de viziune nu este o piedică. Un alt lucru este că aproximativ 15% dintre pacienți suferă de un grad sever de boală, când tratamentul medical nu poate fi evitat.

Ce este astigmatismul?

Cornea normală are forma unei emisfere. Prin aceasta, razele de lumină cu aceeași forță refracționează și se concentrează într-un punct, care se află în centrul retinei. Un astfel de proces oferă o viziune bună, dar nu se întâmplă tuturor oamenilor.

Cu astigmatism, corneea are o formă neregulată, ceea ce face ca razele de lumină să fie refractate cu diferite concentrații și sunt focalizate în mai multe puncte, atât pe retină, cât și pe lângă ea. Ca rezultat, în loc de o imagine clară, o persoană vede o imagine neclară și distorsionată. Nu este nici un accident că cuvântul "astigmatism" este tradus ca absența unui punct: este defocalizarea care forțează oamenii să consulte un medic pentru corectarea acestei afecțiuni.

Astigmatismul cornean este diagnosticat în mai mult de 98% din cazuri. Doar mai puțin de 2% dintre pacienți au vedere slabă datorită anomaliilor din structura lentilei.

În cazuri rare, astigmatismul are loc cu o formă neregulată a lentilei. Ca și corneea, acest organ seamănă cu o sferă obișnuită. Orice altă formă modifică puterea de refracție a ochilor, ceea ce duce la o imagine distorsionată. Se crede că o astfel de structură are un impact mai mic asupra vederii decât astigmatismul cornean, deoarece lentila are o putere de refracție mai mică.

Clasificarea bolii

În plus față de astigmatismul cornean și al lentilelor, există mai multe tipuri de această afecțiune. În funcție de cauzele apariției, poate fi:

• congenital - este diagnosticat la copii până la un an și poate afecta în mod negativ viziunea în curs de dezvoltare;
• dobândită - se dezvoltă în principal după leziuni și operații în zona ochiului.

Astigmatismul congenital mai mic de 0,5 D este frecvent la sugari. Medicii consideră că acest fenomen este fiziologic, deoarece nu afectează acuitatea și dezvoltarea vederii.

În funcție de asocierea astigmatismului cu alte tulburări vizuale, se disting următoarele tipuri de boală:

• Myopic - o combinație de astigmatism cu miopie;
• hipermetropică - o boală însoțită de hipermetropie;
• mixtă - o afecțiune în care un ochi este afectat de miopie, iar al doilea - de hipermetropie.

Astigmatismul hipermotropic și miopic sunt împărțite în forme simple și complexe. În primul caz, afectarea vizuală afectează doar un singur ochi. Dacă este vorba de forme complexe, miopia sau hiperopia este diagnosticată pe ambele organe ale vederii, iar pe un singur ochi se observă o patologie mai pronunțată.

În ceea ce privește severitatea, se întâmplă astigmatismul:

• slab - mai puțin de 3 D;
• media - în intervalul de la 3 la 6 D;
• mare - mai mult de 6 D.

Dacă gradele inițiale ale bolii pot produce distorsiuni minore, atunci cu astigmatism pronunțat, intervenția medicală și, eventual, intervenția chirurgicală nu pot fi evitate.

Cauzele și semnele astigmatismului

De regulă, această afecțiune se dezvoltă datorită unei predispoziții genetice și este diagnosticată în copilărie sau în copilărie. Astigmatismul asimptomatic poate apărea după leziuni și unele afecțiuni oftalmice (de exemplu, keratoconus). În zona de risc sunt persoane care au suferit intervenții chirurgicale oculare. După astfel de intervenții, pot exista complicații sub formă de cicatrici pe cornee, care provoacă o schimbare a formei.

Primul semn al astigmatismului este oboseala rapidă a ochilor. O persoană nu poate citi mult timp și se află la un computer, adesea are o gumă în ochi, există senzația că nisipul a fost turnat în ele. În stadiile incipiente ale afectării vizuale sunt minime, astfel încât boala poate fi suspectată de următoarele simptome:

• roșeață a ochilor și senzație de arsură;
• dificultate cu focalizarea aspectului;
• viziune dublă în ochi;
• senzații neplăcute pe frunte;
• dureri de cap.

Copiii care suferă de astigmatism confundă adesea scrisori și numere, le este dificil să navigheze în spațiu și să determine distanțele față de obiecte. Adulții se plâng, de obicei, despre contururile distorsionate ale lucrurilor și despre scăderea acuității vizuale. Dacă este corectat cu ochelari, este posibil să fie necesar să înlocuiți frecvent lentilele, mai ales dacă pacientul nu a fost inspectat temeinic.

Diagnosticul astigmatismului

Simptomele bolii, în special la o vârstă fragedă, pot fi estompate, astfel încât non-profesioniștii pentru a determina prezența astigmatismului este destul de dificil. Doar un doctor poate diagnostica. Nu neglijați examinările preventive. Pentru a vizita un medic-oftalmolog pentru copiii cu vârsta de până la un an este nevoie de copii lunari, preșcolari - 1 dată în 2 ani, iar pentru elevi și adulți - anual.

În timpul examinării, medicul examinează organele de vedere cu ajutorul:

• visometrie - verificarea acuității vizuale;
• oftalmoscopie - examinarea fundusului și a vitreului;
• refractometrie - analiza refracției ochiului;
• biomicroscopia - un studiu care permite în detaliu examinarea tuturor structurilor organelor de viziune;
• skiascopy - determinarea magnitudinii refracției prin intermediul unui dispozitiv de iluminat profesional;
• oftalmometria - măsurarea curburii corneei cu ajutorul unui keratometru de mână;
• keratotopografie - tomografie computerizată care examinează corneea;
• fixarea presiunii intraoculare;
• examen ultrasonografic al organelor de viziune.

Cu ajutorul acestor metode, este posibil să se detecteze chiar grade inițiale de astigmatism la orice pacient, inclusiv la sugarii cu vârsta până la 3 luni.

Tratamentul cu astigmatism

Dacă boala sa manifestat în copilărie, de regulă nu este tratată, corectând acuitatea vizuală cu ajutorul ochelarilor. Pe lentile se scrie o prescripție complexă, în care sunt indicați indicatorii:

• Lentile sferice, echilibrarea impactului asupra miopiei sau hipermetropiei asupra vederii;
• lentile cilindrice care corectează astigmatismul.

Pentru a ridica ochelarii care vor ajuta la restabilirea viziunii maxime, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic foarte detaliat, deoarece parametrii inexacți în prescripție pot duce la simptome neplăcute. În astfel de cazuri, pacientul are o durere de cap, tăieturi în ochi, apare amețeli periodice. Dacă aceste simptome sunt prezente, persoana trebuie să reanalizeze și să înlocuiască ochelarii.

Corecția astigmatismului la adulți și adolescenți este posibilă cu ajutorul unei invenții inovatoare - lentile orto-teratologice. În timpul celor 8 ore de somn, ele dau corneei o formă ideală. Deoarece lentilele dimineții sunt îndepărtate, iar vederea bună este menținută până în noaptea următoare.

Astigmatismul la adulți este supus nu numai corectării cu ochelari sau lentile de contact, ci și tratamentului prin operare. Pentru a corecta vederea, se folosesc următoarele metode.

1. Corecția cu laser. Această procedură se efectuează sub anestezie locală și nu durează mai mult de 20 de minute. În acest timp, stratul superior al corneei este ridicat, laserul îndepărtează excesul de țesut, după care ruptura este fixată cu ajutorul colagenului. Visionul începe să se întoarcă la pacient la 2-3 ore după operație, iar după o săptămână ochii își restabilește funcțiile la maxim.
2. Keratotomia astigmatică. Cu această intervenție, incizii microscopice se aplică corneei, care slăbește refracția în cazul în care este prea puternică.
3. Înlocuirea lentilelor. Această operație este indicată printr-o cornee excesiv de subțire și puternic deformată. Esența este că pacientul este implantat cu o lentilă artificială.
4. Termokeratokoagulyatsiya. În acest tip de intervenție, zone individuale ale corneei sunt arse cu un ac metalic, ceea ce face posibilă creșterea curburii și a forței refractive.
5. Termokeratoplastia cu laser. Aceasta este o formă mai modernă de termoceratocoagulare. În locul unui ac roșu-cald, se utilizează un laser, ceea ce face operația mai puțin traumatică.

Procedura chirurgicală este selectată pe baza diagnosticului și a stării corneei pacientului. De exemplu, keratotomia astigmatică este efectuată în cazul astigmatismului miopic sau mixt, iar termoceratocoagularea este indicată în tipul hipermetropic al bolii.

Intervenția chirurgicală vă permite să obțineți un tratament complet, dar poate fi efectuat numai de către pacienții care au deja vârsta de 20 de ani.

Viața cu astigmatism

Având în vedere controlul medical și corecția constantă, astigmatismul aproape nu afectează calitatea vieții. Pacienții cu acest diagnostic pot să studieze pe deplin, să lucreze, să se angajeze în muncă manuală, să conducă o mașină și chiar să schimbe culoarea ochilor. Adevărat, lentilele decorative pentru corectarea astigmatismului nu au fost încă inventate, astfel încât acuitatea vizuală va suferi.

Singura limitare cu astigmatism este sportul. La rate peste 3 D puteți juca doar șah și practică fotografiere. Astigmatismul ușor exprimat (1-3 D) face posibil, fără restricții, să se angajeze în înot, în canotaj și în patinajul de viteză. O intensă efort fizic trebuie discutat cu formatorul și cu medicul curant.

Femeile care suferă de astigmatism nu sunt interzise să nască singur. Această boală este periculoasă doar în combinație cu o miopie puternică. Stresul la naștere poate provoca detașarea retinei, prin urmare, pentru acești pacienți, medicii recomandă efectuarea unei operații cezariană.

Posibile complicații și prevenire

Cu un tratament adecvat, astigmatismul este complet eliminat la adulți și este bine ajustat la copii și adolescenți. Dacă nu acordați atenție adecvată acestei probleme, pot apărea următoarele complicații:

• scăderea severă a vederii;
• strabism;
• ambliopie (sindromul de leneș);
• frecare în ochi;
• dureri de cap.

Tratamentul la timp este garantat pentru a scăpa de toate aceste probleme, iar în caz de intervenție chirurgicală vă permite să uitați de vederea slabă.

Pentru prevenirea astigmatismului, oftalmologii sunt sfătuiți să nu uite de următoarele reguli.

1. La timp, tratați bolile oculare care duc la o schimbare a formei lentilei sau a corneei.
2. Luați complexe de vitamine care îmbunătățesc starea organelor de vedere.
3. Nu permiteți încărcături grele: în timp ce lucrați la un computer sau citiți, faceți exerciții pentru ochi la fiecare 20 de minute.
4. Nu uitați de iluminarea corectă a locului de muncă.
5. Încercați să nu permiteți iritarea mecanică a ochilor cu frig, soare, vânt cu nisip etc.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona ochiului este foarte util fizioterapia - de exemplu, pneumomassage sau terapia de culoare.

Video: astigmatism - concept, semne, diagnostic și tratament

Astigmatismul poate reduce și distorsiona viziunea, deci trebuie tratat sau cel puțin ajustat. Intervenția chirurgicală vă permite să eliminați complet această boală, dar pentru a preveni recidiva, este recomandabil să nu uitați regulile simple pentru menținerea sănătății ochilor.